Psikotik depresyon (psikotik özellikli şiddetli depresyon) – Fikirler

Psikotik depresyon nedir?

Şiddetli depresyon geçiren kişilerin %20’sinde psikoz belirtilerinin de görüldüğü tespit edilmiştir. Bu kombinasyon bazen psikotik depresyon olarak bilinir. Psikiyatride majör depresyon terimi daha teknik psikotik özelliklerle kullanılmaktadır. Bu, hastaların doğru olmayan şeyleri duymasına, görmesine veya inanmasına neden olabilir.

Psikotik özelliklere sahip iki farklı majör depresif bozukluk türü vardır. Her ikisi de sanrılar ve halüsinasyonlar yaşar, ancak etkilenen kişi karamsar psikotik özelliklere veya uyumsuz psikotik özelliklere sahip olabilir.

Psikotik özelliklerin ruh haline uyum sağladığı majör depresif bozuklukta, tipik depresif dönemlerle birlikte halüsinasyonlar ve sanrılar da ortaya çıkar. Buna yetersizlik, suçluluk veya kendine değer vermeme duyguları eşlik eder. Ruh hali uyumsuz psikotik özelliklere sahipse, depresif dönemlerde halüsinasyonlar ve sanrılar görülmez. Bazı insanlar halüsinasyonlar ve halüsinasyonlar gördüklerinde, ruh halleriyle tutarsız psikotik özellikler gösteren şiddetli depresyon yaşayabilirler.

Her iki türde de sanrılar ve halüsinasyonlar çok tehlikelidir çünkü korkutucu ve hatta intihara meyilli olabilirler. Erken tanı ve tedavi kişinin kendine ve başkalarına zarar vermemesi için çok önemlidir.

Psikotik depresyon belirtileri

Psikotik depresyonu olan kişilerde psikozla birlikte majör depresyon belirtileri de görülür.

Majör depresyon belirtileri şunları içerir:
Yorgun
sinirlilik
Konsantrasyon zorluğu
Umutsuzluk veya çaresizlik duyguları
Kendini yok etme veya kendinden nefret etme
sosyal izolasyon
Daha önce keyif alınan etkinliklere karşı ilgi kaybı
Çok fazla veya çok az uyumak
iştah değişiklikleri
Ani kilo alımı veya kaybı
İntihar hakkında konuşmak veya intiharla tehdit etmek

Psikoz, gerçeklikle bağlantının kaybı olarak tanımlanır. Psikoz belirtileri sanrılar, yanlış inançlar, bilişsel bozukluk, halüsinasyonlar ve gerçekte olmayan şeyleri görme veya duymayı içerir.

Bazı insanlar, aslında kanser olmadıkları halde kanser olduklarına inanmak gibi, sağlıkları hakkında olumsuz inançlara sahip olabilirler. Diğer durumlarda, hastaya “Yeterince iyi değilsin” veya “Yaşamayı hak etmiyorsun” diyen, kendini sürekli eleştiren bir iç ses olabilir.

Bu sanrılar ve halüsinasyonlar, onları yaşayan kişiye tamamen gerçek görünebilir. Bu zamanlarda hastalarda paniğe neden olabilir çünkü hastalar kendilerine veya başkalarına zarar vermeye çalışabilirler. Bu nedenle psikotik depresyonu olan bir kişinin bir an önce tedavi görmesi önemlidir.

intihar önleme

Birinin kendini öldüreceğini veya kendisine ya da bir başkasına zarar vereceğini düşünüyorsanız:
112 acil servisini arayın.
Yardım gelene kadar kişinin yanında kalın.
Kendine zarar verebilecek tüm silahları, bıçakları, ilaçları ve diğer nesneleri kaldırın.
Dinleyin ama yargılamayın, tartışmayın, tehdit etmeyin veya bağırmayın.

Psikotik depresyonun nedenleri

Psikotik depresyonun kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, bir ailede veya akıl hastalığı öyküsü olan kişilerde psikotik depresyon gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu, kendi başına veya başka bir psikolojik sorunla birlikte ortaya çıkabilir.

Araştırmacılar, genler ve stres kombinasyonunun beyindeki belirli kimyasalların üretimini etkileyerek psikotik depresyona da katkıda bulunduğuna inanıyor. Vücuttaki hormon dengesizliği zihinsel sağlık sorunlarına yol açabilir.

Psikotik depresyon nasıl teşhis edilir?

Psikotik depresyon, kişinin kendisine ve başkalarına zarar vermesine neden olabilen ciddi bir sağlık sorunudur. Psikotik semptomlar yaşayan veya bu tür semptomları olan birine bakan herkes, psikotik ataklar yaşar yaşamaz bir sağlık uzmanına başvurmalıdır.

Psikotik depresyon teşhisi konulurken yapılacak ilk şey, fizik muayene yapmak ve kişinin semptomları ve sağlık geçmişi hakkında sorular sormaktır. Belirtilere neden olabilecek diğer sağlık sorunlarını dışlamak için kan ve idrar testleri de gerekebilir. Kişinin ailesinde bipolar bozukluk öyküsü varsa, doktor manik ve hipomanik dönemleri de kontrol edebilir. Bu tür bir değerlendirme, bipolar bozukluk olasılığını belirlemek veya ortadan kaldırmak için gerekli olmasa da, yanlış teşhisin önlenmesine yardımcı olabilir.

Hastada şiddetli depresyon ve psikoz belirtileri varsa psikotik depresyondan şüphelenilebilir. Ancak sağlık profesyonellerinin kesin tanı koyması oldukça zordur. Psikoz belirtileri fark edilmeyebilir ve insanlar genellikle halüsinasyonlar veya sanrılar bildirmezler. Bu durumlarda kişi bir psikiyatriste yönlendirilmelidir.

Majör depresyon teşhisi konulabilmesi için kişinin en az iki haftadır depresif dönem geçirmiş olması gerekir.

Bunun dışında aşağıdaki belirtilerden beş veya daha fazlasını yaşamaları gerekir:
Anksiyete veya yavaşlamış motor fonksiyonlar
İştah ve kilo değişiklikleri
depresif durum
Konsantrasyon zorluğu
suçlu hissetmek
Çok az veya çok fazla uyumak
Çoğu aktivitede ilgi ve zevk eksikliği
Düşük enerji seviyesi
Ölümü ve intiharı düşünmek

Psikotik depresyon teşhisi konulabilmesi için, bir kişinin majör depresyon semptomlarına ek olarak sanrılar ve halüsinasyonlar gibi psikoz semptomları göstermesi gerekir.

Psikotik depresyon tedavisi

Şu anda, psikotik depresyon tedavisinde kullanılmak üzere Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmış bir tedavi yöntemi yoktur. Ancak bu durum antidepresan ve antipsikotik ilaçlar veya elektrokonvülsif terapi ile tedavi edilebilir. Tüm ruh sağlığı sorunlarında olduğu gibi, hasta ve yakınları tüm tedavi seçeneklerini doktorlarıyla tartışmalıdır.

Çoğu doktor bu durumda antidepresan ve antipsikotik ilaç kombinasyonunu önerir. Bu ilaçlar, psikotik depresyonu olan kişilerde dengesiz nörotransmitterleri etkiler.

Çoğu durumda, fluoksetin (Prozac) gibi bir SSRI, aşağıdaki antipsikotik ilaçlardan biriyle kombinasyon halinde kullanılabilir:

• Olanzapin (Zyprexa)
• ketiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)

Ancak bu ilaçların etkisini göstermesi birkaç hafta alır.

Psikotik depresyonu olan bazı kişiler ilaca diğerleri kadar iyi yanıt vermeyebilir. Bu durumda semptomları hafifletmek için EKT kullanılması gerekebilir. ECT olarak da bilinen elektrokonvülsif tedavi İntihar düşünceleri Akıl hastalıkları ve psikotik depresyonu olan kişiler için güvenli ve etkili olduğu gösterilmiştir. Genellikle bir psikiyatrist tarafından uygulanan EKT sırasında beyne kontrollü oranlarda elektrik akımı gönderilir. Bunu yapmak, beyindeki nörotransmiterlerin seviyesini artıran hafif bir kasılmaya neden olur. ECT hastanede genel anestezi ile yapılır.

Psikotik depresyonun çok ciddi olduğu durumlarda intihar girişimi varsa hastanın birkaç gün hastanede kalması gerekebilir.

Psikotik depresyon gelişimi

Psikotik depresyonu olan bir kişide hastalığın ilerlemesi, tedavinin ne kadar hızlı alındığına bağlı olarak değişebilir. Çoğu durumda, psikotik depresyon etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Psikotik depresyonunuz varsa, semptomların tekrarlanmasını önlemek için tedavinize uzun süre bağlı kalmalısınız. Ayrıca tedavi süresince doktorunuzun randevularına düzenli olarak gitmelisiniz.

İntiharı nasıl önleyebilirsiniz?

Kaynak: Sağlık hattı