Bağışıklık Sistemi Bozukluğu – Fikirler

Sjögren Sendromu Türleri

Doktorlar Sjogren sendromunu birincil veya ikincil olarak sınıflandırır:

Birincil Sjögren sendromu
Bu rahatsızlık başka bir hastalıktan sonra ortaya çıkmaz, yani başka bir hastalığın sonucu değildir.

İkincil Sjögren sendromu
Bu duruma romatoid artrit veya lupus gibi başka bir durum neden olur veya bunlarla ilişkilidir.

Sjögren sendromu her yaşta ortaya çıkabilir. Ancak çoğu hasta 40 yaşından sonra teşhis edilir. Hastaların %90’ı kadındır. Semptomlar genellikle belirli bir süre sonra azalır.

Sjögren sendromunun belirtileri ve semptomları

Semptom, hastanın hissettiği ve tanımladığı bir şeydir, işaret ise doktorlar gibi diğer kişilerin algılayabildiği bir şeydir. Örneğin ağrı bir semptom olabilirken kızarıklık bir işaret olabilir.

Sjögren sendromu ile ilişkili en yaygın semptomlar ağız kuruluğu ve kuru gözlerdir. Kadınlar ayrıca vajinal kuruluk bildirebilir. Kuru gözler ve ağız diğer semptomlarla ilişkilendirilebilir.

Ağız kuruluğu ile ilişkili belirti ve semptomlar:

• Diş çürüğü ve sonunda diş kaybı
• Kalıcı kuru öksürük
• çiğneme sorunları
• yutma sorunları
• sesin çatallanması
• Bazı insanlar konuşma güçlüğü çekebilir
• Tükürük bezleri büyüyebilir
• Sık oral pamukçuk (ağızda mantar enfeksiyonu)

Kuru gözlerle ilişkili belirti ve semptomlar:

• Gözde kum veya çakıl gibi bir şey olduğu hissi
• Gözler yorgun hisseder ve bakar
• kaşınan gözler
• Gözden salgılar
• Fotofobi (ışığa duyarlılık)
• Gözde batma ve yanma
• kabarık göz kapakları
• Göz kapağı tahrişi

Dumanlı, klimalı veya rüzgarlı ortamlar semptomları kötüleştirebilir. Uçak yolculuğu semptomları kötüleştirebilir.

Bazı durumlarda, hastanın bağışıklık sistemi vücudun farklı bölgelerine saldırabilir ve aşağıdaki belirti ve semptomlara neden olabilir:

• genel yorgunluk
• kas ağrısı;
• Eklemlerde ağrı ve sertlik ile iltihaplanma
• Periferik nöropati (kollarda ve bacaklarda uyuşma ve bazen ağrı)
• Raynaud fenomeni (ellerde ağrı hissi, soğukluk ve uyuşma)
• vaskülit (damar iltihabı)

Sjögren Sendromunun Nedenleri

Uzmanlar bunun neden bazı insanları etkileyip diğerlerini etkilemediğinden emin değiller. Çalışmalar viral enfeksiyonların (virüslerin neden olduğu) veya bakteriyel enfeksiyonların hastalığa yol açtığını göstermiştir.

İlk olarak, Sjögren sendromunda, tükürük bezleri ve gözyaşı bezleri bağışıklık sistemi tarafından saldırıya uğrar ve hasar görür, bu da ağızda daha az tükürük üretimi ve gözlerde daha az gözyaşı ile sonuçlanır. Vajinal bezler de zarar görerek vajinal kuruluğa neden olabilir.

Gözyaşı bezleri, tükürük ve vajinal bezler topluca ekzokrin bezleri olarak bilinir. Ekzokrin bezler, solunum yoluyla bir madde salgılayan ekzokrin bezlerdir. Örnekler arasında sindirim sistemindekilerin yanı sıra tükürük, lakrimal ve ter bezleri bulunur.

Bununla birlikte, sinirler, deri, eklemler, akciğerler, böbrekler ve tiroid bezi gibi vücudun diğer bölgeleri de saldırıya uğrayabilir ve hasar görebilir.

Birincil Sjögren sendromu
Daha önce de belirtildiği gibi, uzmanlar Sjögren sendromunun kesin nedeninden emin değiller. Birçoğu, genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun muhtemel olduğuna inanıyor. Bazı insanlar, anormal bir bağışıklık sistemine sahip olma olasılıklarını artıran belirli genlerle doğabilirler. Hayatlarının bir noktasında, hepatit C viral enfeksiyonu veya Epstein-Barr virüsü gibi çevresel bir faktör, bağışıklık sistemlerinin arızalanmasına neden olabilir.

Sjögren sendromlu kişilerin çoğu kadın olduğundan ve menopoz hastalığın teşhis edildiği en yaygın dönem olduğundan, doktorlar bir kadınlık hormonu olan östrojenin önemli bir rol oynadığına inanmaktadır. Bazı uzmanların ortaya attığı bir teoriye göre, östrojen seviyelerindeki potansiyel düşüşler bir şekilde bağışıklık sistemini alt üst ediyor.

İkincil Sjögren sendromu
Bu sendrom, lupus veya romatoid artrit gibi diğer otoimmün durumlar sırasında ortaya çıkabilir.

Sjögren sendromu tedavisi

yapay gözyaşı
Yapay gözyaşları, hafif kuru göz vakalarını etkili bir şekilde tedavi edebilir. Eczanelerde reçetesiz satılmaktadır. Gözler ciddi şekilde tahriş olmuşsa, doktor kısa etkili kortikosteroid göz damlaları reçete edebilir. Uzun süreli kullanım, Cushing sendromu gibi ciddi ve istenmeyen yan etki riskini artırır.

Sıvı haznesi camı
Gözlerin etrafını saran bu özel gözlükler bir nevi koruyucu gözlük gibidir. Gözdeki ıslaklığın yanı sıra gözü toz, parçacıklar ve diğer tahriş edici maddelerden korumaya yardımcı olurlar.

süreçler
Küçük tıkaçlar, gözyaşlarını boşaltan gözyaşı kanallarını kapatır. Gözyaşı kapatıldığında gözde daha uzun süre kalır. Bu işleme nokta tıkanması denir. Genel olarak, yalnızca diğer tüm yöntemler başarısız olduğunda önerilir. İlk olarak, doktor işlemin başarılı olup olmadığını görmek için geçici silikon tıkaçlar yerleştirir. Başarılı olursa, geçici silikon daha sonra kalıcı olanla değiştirilir.

ağzı nemli tutun

• Daha fazla sıvı tüketin
• Buz küpleri (bunları emmek ağzın nemli kalmasına yardımcı olur)
• Gargara (düzenli durulama, ağzı enfeksiyondan korur ve ağzı yumuşatır)
• Ağız hijyeni (dikkatli ağız hijyeni, diş eti çekilmesini ve diş çürümesini önler)
• Sigara içmek (sigarayı bırakın. Sigara içmek tükürüğün buharlaşma hızını artırır. Sigara içmek ağzı tahriş eder)
• Şekersiz sakız (tükürük üretimini artırır)

tükürük ikameleri
Pastiller, jeller, sakızlar veya spreyler uygundur. Bu, ağzınızın nemli kalmasına yardımcı olacaktır.

pilokarpin
Ağız ve göz kuruluğu için bir ilaçtır. Bu ilaç, daha fazla tükürük ve gözyaşı üretmek için tükürük bezlerini ve gözyaşı bezlerini harekete geçirir.

hidroksisikloklor
Bağışıklık sisteminin tükürük ve gözyaşı bezlerine saldırısını yavaşlatır. Ayrıca eklem ağrısı, sertlik ve kas ağrısı semptomlarını azaltmaya yardımcı olur. Hastalar ilk birkaç hafta herhangi bir etki hissetmezler.

vajinal kuruluk
KY Jelly gibi yağlayıcılar faydalıdır. Östrojen kremlerinin yanı sıra HRT (hormon replasman tedavisi) kullanmak da en iyisi olabilir.

Eklem ve kas ağrısı
İbuprofen gibi non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) genellikle etkilidir. Gerekirse, doktor daha güçlü NSAID’ler yazabilir.

Sjogren sendromunun komplikasyonları

Sjögren sendromlu hastaların Hodgkin dışı lenfoma geliştirme olasılığı diğerlerine göre 44 kat daha fazladır (tüm hastaların yaklaşık %5’i).

Sjögren sendromlu kişilerin mantar enfeksiyonlarına, diş çürüklerine ve görme sorunlarına sahip olma olasılığı daha yüksektir. Ayrıca bronşit, pnömoni ve böbrek fonksiyonlarında sorunlara yol açabilecek diğer akciğer problemlerine neden olan küçük bir inflamasyon riski vardır. Bu nedenle hepatit veya siroz gelişme riskini de artırır. Nadir durumlarda, Sjögren sendromlu bir kadın kalp sorunları olan bir bebek doğurabilir. Çocuğun ayrıca lupus geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Periferik nöropati: Bazı hastalarda el ve ayaklarda yanma, karıncalanma ve uyuşma olabilir.